Нейропсихолог: кто это, чем помогает и когда ребёнку нужна нейрокоррекция

Кто такой нейропсихолог

Нейропсихолог - это специалист (чаще всего с базовым психологическим образованием и дополнительной специализацией в области нейропсихологии), который изучает связь между работой головного мозга и психическими процессами: памятью, вниманием, мышлением, речью, движениями, эмоциями.

В работе с детьми нейропсихолог опирается на учение А.Р. Лурии о трёх функциональных блоках мозга. Простыми словами: он выясняет, какой участок мозга или какая связь между участками работает недостаточно хорошо, и через специальные упражнения помогает этой зоне «дозреть» или включиться в работу.

Чем нейропсихолог отличается от других специалистов:

• От психолога - тем, что работает не столько с эмоциональными травмами и переживаниями, сколько с когнитивными процессами и их мозговыми механизмами.
• От дефектолога - тем, что не обучает конкретным навыкам (чтению, счёту, письму), а создаёт для их освоения фундамент: улучшает внимание, контроль за действиями, пространственные представления, межполушарное взаимодействие.
• От логопеда - нейропсихолог не ставит звуки, но может помочь при задержке речи, работая с кинестетическим праксисом, слухоречевой памятью и другими мозговыми предпосылками.

С какими проблемами помогает нейропсихолог

К нейропсихологу обращаются, когда у ребёнка при сохранном интеллекте и нормальном слухе/зрении возникают стойкие трудности в учёбе, поведении или общении. Основные запросы:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - ребёнок не может усидеть на месте, постоянно отвлекается, не доводит дела до конца, импульсивен.
• Трудности в обучении - плохо запоминает стихи и правила, путает буквы и цифры, не понимает условия задачи, медленно читает, пишет грязно.
• Задержка психического развития (ЗПР) - нейропсихологическая коррекция часто даёт лучший результат, чем просто педагогические занятия.
• Несформированность пространственных представлений - ребёнок путает право-лево, пишет зеркально, не может запомнить схему тела, теряется в тетради.
• Речевые проблемы на мозговом уровне - алалия, дизартрия, заикание (как дополнительная помощь к логопедической работе).
• Трудности с саморегуляцией и контролем - ребёнок не может успокоиться сам, «заводится» с пол-оборота, не умеет проигрывать, плохо переключается между заданиями.
• Последствия перинатальных поражений ЦНС - родовые травмы, гипоксия, недоношенность (даже если невролог уже снял диагноз, тонкие нарушения могут остаться).
• Подготовка к школе - нейропсихолог может оценить мозговую готовность к обучению и дать упражнения для «дозревания» нужных зон.

Также нейропсихологи работают с детьми после черепно-мозговых травм, с РАС (расстройствами аутистического спектра) и с ДЦП - для развития высших психических функций.

На что обратить внимание родителям: признаки, что нужен нейропсихолог

Вот «красные флаги», при которых обычные педагогические занятия и логопед не дают устойчивого результата, и стоит показать ребёнка нейропсихологу.

В дошкольном возрасте (4-6 лет):

• Ребёнок не может запомнить стихотворение из 4 строк даже после многократных повторений.
• Путает цвета, формы, стороны (право-лево) дольше сверстников.
• Очень неуклюж, не может поймать мяч, прыгать на одной ноге, ходить по линии.
• Рисует несоразмерно, не помещается в лист, не дорисовывает детали.
• Не выдерживает инструкцию из 2-3 шагов («возьми карандаш, открой тетрадь и нарисуй кружок»).
• Быстро истощается, через 5-10 минут занятия «выпадает».

В младшем школьном возрасте (7-10 лет):

• Пишет зеркально (б и д, 6 и 9, зеркалит целые слова).
• Пропускает буквы и слоги, не дописывает окончания.
• Не понимает условия задачи, даже если умеет считать.
• Читает очень медленно, тычет пальцем, теряет строчку.
• Учится с трудом, но при индивидуальном объяснении всё понимает - в классе «отключается».
• Не помнит домашнее задание, теряет вещи, не может организовать рюкзак.
• Импульсивен: выкрикивает с места, лезет драться, не ждёт очереди.

Подростковый возраст (11-14 лет):

• Снижение успеваемости именно в 5-6 классе (скачок нагрузки, требования к самоорганизации).
• Трудности с планированием и расстановкой приоритетов (не может распределить время).
• Эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения без явной причины.
• Не может написать пересказ или эссе из-за «каши в голове».

Если хотя бы несколько пунктов совпадают - нейропсихологическая диагностика даст ответ, что именно в работе мозга западает, и как это можно скорректировать.

Как проходят занятия с нейропсихологом

Нейрокоррекция - это не разговоры на кушетке и не обучение чтению. Это активные, чаще всего двигательные и игровые упражнения, которые заставляют мозг выстраивать новые нейронные связи.

Существуют два основных формата (обычно их комбинируют):

Двигательная коррекция (сенсомоторная):

Базируется на методе замещающего онтогенеза. Ребёнок выполняет упражнения, которые пропустил в раннем возрасте: ползание, лазание, растяжки, перекрёстные движения, игры с мячом. Всё это запускает созревание мозолистого тела (связи между полушариями) и подкорковых структур.

Примеры: упражнения «ползание по-пластунски», «перекрёстные шаги», «ленивые восьмёрки», стояние на одной ноге с закрытыми глазами.

Когнитивная коррекция:

Работа с конкретными функциями: внимание, память, мышление, пространство, речь. Упражнения выполняются за столом, но часто тоже с движением.

Примеры:

• Рисование двумя руками одновременно.
• Таблицы Шульте (на внимание и скорость).
• Запоминание цепочки слов или движений.
• Копирование сложных фигур с учётом пространства.
• Упражнения на торможение («делай наоборот», «не хлопай»).

Каких результатов ждать после курса нейрокоррекции

Результаты зависят от исходной проблемы, регулярности и возраста. Родители и учителя обычно отмечают:

• Улучшение внимания - ребёнок дольше удерживает фокус на уроке или домашнем задании, перестаёт «вылетать».
• Снижение гиперактивности - меньше хаотичных движений, может спокойно посидеть за столом, не вскакивает с места.
• Лучшую память - быстрее запоминает стихи, правила, таблицу умножения.
• Развитие саморегуляции - научился тормозить себя перед тем, как крикнуть или ударить, может успокоиться без помощи взрослого.
• Успехи в учёбе - почерк становится ровнее, ошибок меньше, чтение осмысленнее, задачи решаются легче.
• Пространственную ориентировку - перестал путать право-лево, не зеркалит цифры, хорошо ориентируется в тетради.
• Эмоциональную стабильность - меньше истерик, легче переносит неудачи, лучше ладит с детьми.